Wniosek o umieszczenie leku lub wyrobu medycznego w wykazach leków podstawowych i uzupełniających
oraz leków i wyrobów medycznych, które mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością osobom chorującym na choroby zakaźne lub psychiczne oraz upośledzonym umysłowo, a także chorującym na niektóre choroby przewlekłe, wrodzone lub nabyte - Dz.U. 2008 Nr 216, poz. 1379
Większość formularzy w formacie PDF przeznaczonych jest tylko do wydruku i można je pobierać bezpłatnie z serwisu. Aktywne formularze w formacie excel dokonujące samodzielnych wyliczeń są odpłatne. Cena uzależniona jest od dokonanej w dalszych krokach formy płatności.
Poniższy plik stanowi treść cyfrową. Zgodnie z ustawą z dnia 30 maja 2014 roku o prawach konsumenta (Dz.U. 2014 poz. 827) konsument ma prawo do odstąpienia od umowy dotyczącej treści cyfrowych w terminie 14 dni od dnia jej zawarcia. Wyjątkowo w przypadku, gdy plik (treść cyfrowa) na żądanie konsumenta zostaje przesłany przed upływem 14 dni od zawarcia umowy, konsument traci prawo do odstąpienia od umowy.
Informujemy, że dokonując zamówienia wyrażacie Państwo zgodę na niezwłoczne przesłanie pliku, co wiąże się z utratą prawa do odstąpienia od umowy.
Dostępne wzory i formaty do pobrania:
Płatności
Wybierz formę płatności:
Instrukcja pobierania formularza:
Cena SMS'a to 11.07 PLN (z 23% VAT)
Po chwili otrzymasz zwrotnego SMS’a z jednorazowym kodem. Otrzymany kod należy wpisać w białym polu obok przycisku Pobierz.
Po wprowadzeniu prawidłowego kodu zostaniesz automatycznie przeniesiony na stronę, na której będziesz mógł pobrać zakupiony formularz.
Od momentu kliknięcia w przycisk Pobierz masz 15 min na pobranie zakupionego formularza
Bankowe przelewy elektroniczne online, karty płatnicze, realizowane przez system PayU
