Zasady postępowania przy wypłacie zasiłków

Każdy z nas chce korzystać z prawa do zasiłków, natomiast mało kto chce płacić na ubezpieczenie społeczne. Sprawdź, komu i jakie zasiłki przysługują, czy też jakimi zasadami kieruje się ZUS przy wypłacaniu zasiłków.

Kto ma prawo do zasilków?

Prawo do zasiłków ustalają oraz zasiłki te wypłacają:

• płatnicy składek na ubezpieczenie chorobowe, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych – swoim ubezpieczonym w czasie trwania ubezpieczenia,
• oddziały ZUS:
  – ubezpieczonym, których płatnicy składek zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego nie więcej niż 20 ubezpieczonych,
  – ubezpieczonym prowadzącym pozarolniczą działalność i osobom z nimi współpracującym,
  – ubezpieczonym będącym duchownymi,
  – osobom uprawnionym do zasiłków za okres po ustaniu ubezpieczenia,
  ubezpieczonym podlegającym ubezpieczeniu chorobowemu w Polsce z tytułu zatrudnienia u pracodawcy zagranicznego.

Liczbę ubezpieczonych ustala się na rok kalendarzowy według stanu na dzień 30 listopada poprzedniego roku kalendarzowego, a w stosunku do płatników składek, którzy na ten dzień nie zgłaszali nikogo do ubezpieczenia chorobowego – według stanu na pierwszy miesiąc, w którym dokonali takiego zgłoszenia.

W liczbie ubezpieczonych należy uwzględniać:

• pracowników (w tym również uczniów),
• podlegające ubezpieczeniu chorobowemu osoby wykonujące pracę nakładczą,
• podlegające ubezpieczeniu chorobowemu osoby wykonujące pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia oraz osoby z nimi współpracujące,
• podlegające ubezpieczeniu chorobowemu osoby prowadzące działalność pozarolniczą oraz osoby z nimi współpracujące.

W liczbie ubezpieczonych nie należy uwzględniać:

• osób przebywających na urlopach wychowawczych i bezpłatnych,
• duchownych podlegających ubezpieczeniu chorobowemu.

Jeżeli oddział ZUS rozpoczął wypłatę zasiłku przed 1stycznia, kontynuuje tę wypłatę w nowym roku kalendarzowym, nawet jeżeli od 1stycznia płatnik składek jest zobowiązany do wypłaty zasiłków swoim ubezpieczonym.

W przypadku  gdy z pracownicą  umowa o pracę została przedłużona do dnia porodu, na podstawie art. 177 § 3 Kodeksu pracy, a płatnik składek byłby zobowiązany do wypłaty zasiłku macierzyńskiego tylko za jeden dzień, wypłaty zasiłku macierzyńskiego za cały okres może dokonać oddział ZUS.
 
Przyznanie i wypłata zasiłku opiekuńczego następuje po złożeniu przez ubezpieczonego wniosku (druk ZUS Z-15). Wniosek do uzyskania zasiłku opiekuńczego nie musi być składany w przypadku kolejnych zwolnień na okres nieprzerwanej niezdolności do pracy z powodu konieczności sprawowania opieki nad tym samym członkiem rodziny.